![\"\"](\"http:\/\/inplacenews.com\/wp-content\/uploads\/2008\/11\/nancypelosi.jpg\" "\\"Nancy")
<\/p>\n<\/p>\n
G\u00e5rdagens beslut i det amerikanska representanthuset<\/a> \u00e4r ett viktigt startskott f\u00f6r att b\u00f6rja reformera ett av v\u00e4rldens dyraste, mest komplicerade och ineffektiva sjukv\u00e5rdssystem. Ett system som dagligen l\u00e4cker extrema summor pengar via sl\u00f6seri och l\u00e4mnar en tredjedel av USA utan helt\u00e4ckande f\u00f6rs\u00e4kring.\u00a0Lagf\u00f6rslaget, som klubbades igenom med r\u00f6stsiffrorna 220-215, \u00e4r l\u00e5ngtifr\u00e5n perfekt men inneh\u00e5ller \u00e5tminstone en offentlig komponent f\u00f6r att stabilisera kostnader och ge mer helt\u00e4ckande premier. Gl\u00e4djande men egentligen inte speciellt f\u00f6rv\u00e5nande. Den stora v\u00e5rdstriden har inte ens b\u00f6rjat.<\/p>\n Desto mer f\u00f6rv\u00e5nad blir jag n\u00e4r svenska medier, d\u00e4ribland Henrik Brors p\u00e5 DN<\/a>,\u00a0sp\u00e4nner b\u00e5garna och m\u00e5lar upp beslutet som en enorm fram\u00e5ng<\/a>. En och annan verkar rentav ha skalat av champagnefolien f\u00f6r sabrering.\u00a0I sj\u00e4lva verket hade ett avvisande fr\u00e5n representanthuset inte varit annat \u00e4n chockerande. B\u00e5de f\u00f6r att demokraternas majoritet \u00e4r betydligt st\u00f6rre \u00e4n i senaten – med \u00f6verv\u00e4gande del liberala ledam\u00f6ter – men ocks\u00e5 f\u00f6r att institutionen i enlighet med konstitutionen \u00e4r skapad f\u00f6r att snabbare f\u00e5nga upp folkopinion och agera regeringsaktivist.<\/p>\n Nancy Pelosi, representanthusets talman, \u00e4r v\u00e4lk\u00e4nd som en av de starkaste liberala krafterna i amerikansk politik och har hela tiden insisterat p\u00e5 att inkludera den kontroversiella public option-komponenten i ett lagf\u00f6rslag.\u00a0Av de ledam\u00f6ter som r\u00f6stade emot f\u00f6rslaget var n\u00e4stintill alla republikaner och konservativa demokrater fr\u00e5n glesbefolkade distrikt. En republikan r\u00f6stade f\u00f6r.<\/p>\n Men f\u00f6r att reformen \u00f6verhuvudtaget ska bli aktuell f\u00f6r Obamas undertecknande g\u00e4ller det att \u00e4ven senaten godk\u00e4nner huvuddragen i kongressens f\u00f6rslag, n\u00e5got som i nul\u00e4get \u00e4r h\u00f6gst os\u00e4kert. Till att b\u00f6rja med befolkas senaten i st\u00f6rre utstr\u00e4ckning av konservativa ledam\u00f6ter, s\u00e5v\u00e4l inom det demokratiska som det republikanska l\u00e4gret. Trots att demokraterna har en filibusters\u00e4ker<\/a> majoritet om 60 ledam\u00f6ter best\u00e5r n\u00e4mligen det egna l\u00e4gret av s\u00e5 kallade centrists, huvudsakligen fr\u00e5n konservativa ledam\u00f6ter i s\u00f6dern, som uttryckt stark skepsis till en \u00f6kad roll f\u00f6r den offentliga sektorn i utformningen av en ny sjukv\u00e5rdsmodell. Huruvida det beror p\u00e5 verklig \u00f6vertygelse eller p\u00e5 det faktum att det \u00e4r senatsval n\u00e4sta \u00e5r f\u00e5r st\u00e5 f\u00f6r de enskilda ledam\u00f6terna. Sj\u00e4lv lutar jag \u00e5t det senare.<\/p>\n Dessutom fungerar senaten inte s\u00e4llan som h\u00e4msko mot allt f\u00f6r svepande reforminitiativ. M\u00e5nga \u00e4r de tillf\u00e4llen d\u00e5 en liberal – eller konservativ – majoritet glatt klubbat igenom f\u00f6rslag men hindrats av en splittrad och f\u00f6rsiktig senatsf\u00f6rsamling. Mycket tyder p\u00e5 att det kan \u00e4ven kan bli sjukv\u00e5rdsreformens \u00f6de.\u00a0Vissa ber\u00e4kningar ger vid handen att Harry Reid, senatens talman, kan lyckas skrapa ihop strax \u00f6ver 50 r\u00f6ster f\u00f6r en reform som liknar kongressens. L\u00e5ngtifr\u00e5n det som kr\u00e4vs f\u00f6r att f\u00f6rhindra en republikansk filibuster med andra ord. Det \u00e4r synd. CBO<\/a>:s ber\u00e4kningar visar n\u00e4mligen att representanthusets lagf\u00f6rslag b\u00e5de skulle minska underskottet och t\u00e4cka l\u00e5ngt fler \u00e4n de urvattnade reforminitiativ som kommit ur senatens f\u00f6rhandlingar. Och det \u00e4r framf\u00f6r allt synd att valtaktiska \u00f6verv\u00e4ganden ska grumla utsikterna f\u00f6r USA:s viktigaste politiska reform sedan 1960-talets r\u00f6str\u00e4tts- och v\u00e4lf\u00e4rdsexpansion.<\/p>\n Inom ett par veckor borde det utkristalliseras huruvida USA \u00e4r redo f\u00f6r en verkligt progressiv sjukv\u00e5rdsreform, eller om dess politiker \u00e4n en g\u00e5ng duckar f\u00f6r de stora revorna i landets skyddsn\u00e4t. Reformen \u00e4r heller inte bara betydelsefull f\u00f6r de miljontals m\u00e4nniskor som saknar f\u00f6rs\u00e4kring, den fungerar dessutom som ett eldprov f\u00f6r den progressiva r\u00f6relsens momentum globalt. I ett Europa d\u00e4r socialdemokratin befinner sig i en allvarlig id\u00e9politisk svacka kan reformutsikterna p\u00e5 andra sidan Atlanten mycket v\u00e4l visa sig vara det halmstr\u00e5 av inspiration som beh\u00f6vs f\u00f6r vitaliseras. Likt Reagan och Thatcher under \u00e5ttiotalet \u00e4r internationella ledare betydelsefulla f\u00f6r att s\u00e4tta agendor och etablera en samh\u00f6righet i de stora id\u00e9politiska framtidsfr\u00e5gorna. Senatens beslut \u00e4r d\u00e4rmed en grindvakt f\u00f6r resterande delen av Obamas mandatperiod, liksom f\u00f6r m\u00f6jligheterna till en ny era av progressiv dominans.<\/p>\n Intressant<\/a> om Politik<\/a>, Samh\u00e4lle<\/a>, USA<\/a>, Barack Obama<\/a>, Id\u00e9politik<\/a>, Sjukv\u00e5rd<\/a>, V\u00e4lf\u00e4rd<\/a>, Socialdemokraterna<\/a>, Europa<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" G\u00e5rdagens beslut i det amerikanska representanthuset \u00e4r ett viktigt startskott f\u00f6r att b\u00f6rja reformera ett av v\u00e4rldens dyraste, mest komplicerade och ineffektiva sjukv\u00e5rdssystem. Ett system som dagligen l\u00e4cker extrema summor pengar via sl\u00f6seri och l\u00e4mnar en tredjedel av USA utan helt\u00e4ckande f\u00f6rs\u00e4kring.\u00a0Lagf\u00f6rslaget, som klubbades igenom med r\u00f6stsiffrorna 220-215, \u00e4r l\u00e5ngtifr\u00e5n perfekt men inneh\u00e5ller \u00e5tminstone en offentlig komponent f\u00f6r att stabilisera kostnader och ge mer helt\u00e4ckande premier. Gl\u00e4djande men egentligen inte speciellt f\u00f6rv\u00e5nande. Den stora v\u00e5rdstriden har inte ens b\u00f6rjat. Desto mer f\u00f6rv\u00e5nad blir jag n\u00e4r svenska medier, d\u00e4ribland Henrik Brors p\u00e5 DN,\u00a0sp\u00e4nner b\u00e5garna och m\u00e5lar upp beslutet som en enorm fram\u00e5ng. En och annan verkar rentav ha skalat av champagnefolien f\u00f6r sabrering.\u00a0I sj\u00e4lva verket hade ett avvisande fr\u00e5n representanthuset inte varit annat \u00e4n chockerande. B\u00e5de f\u00f6r att demokraternas majoritet \u00e4r betydligt st\u00f6rre \u00e4n i senaten – med \u00f6verv\u00e4gande del liberala ledam\u00f6ter – men ocks\u00e5 f\u00f6r att institutionen i enlighet med…<\/p>\n