Tonen inför höstens sammandrabbning om den amerikanska sjukvården har skärpts rejält bara de senaste dagarna. Obama och lejonparten av senaten vill introducera ett offentligt, Medicare-liknande, alternativ som konkurrerar vid sidan av befintliga försäkringslösningar från HBO:s. Tanken är att det offentliga alternativet mer eller mindre kommer att konkurrera ut de privata försäkringslösningarna på sikt, eftersom både pris och täckning är svårslaget. Sinnrikt och betydligt mer genomtänkt än att försöka sig på en renodlat offentlig sjukvårdsmodell av europeiskt snitt. USA är USA, trots allt.
Men det mesta tyder på att det kommer att bli svårt att skrapa ihop 60 filibustersäkra röster bara inom loppet av ett par månader. Demokratiska senatorer från konservativa delstater vacklar i frågan och har troligen nästa års senatsval i bakhuvudet. Max Baucus, en förhållandevis konservativ demokratisk senator från Montana, håller som bäst på att snickra ihop en ytterst begränsad sjukvårdsreform som i princip bara attackerar högstanivåerna på försäkringspriset. Risken finns att förslaget urholkar stödet för det förslag som har starkast stöd bland liberala (i amerikansk bemärkelse) demokrater i senat och kongress.
Medan demokraterna, i vanlig ordning, har svårt att bestämma sig slipar den decimerade republikanska oppositionen knivarna och lanserar ett pärlband av annonser som syftar till att svartmåla alla försöka till en mer heltäckande sjukvårdsreform. Lösningen, enligt deras mening, är i stället att införa ökade inslag av skatteavdrag för att täcka en större andel av befolkningen. Modellen känns igen. På samma sätt som republikaner och PAC:s – Political Action Committees – sköt Clintonadministrationens sjukvårdsambitioner i sank för 16 år sedan samlar sig den amerikanska högern än en gång för att grusa landets kanske viktigaste välfärdsreform sedan 1960-talet. Frågan är om administrationen – som tyngs av en knackig ekonomi, kommande miljöreformer, situationen i Iran och två parallella krig – förmår stå emot högerns kritikstorm och samla de egna leden inför slaget om sjukvården. Nu eller aldrig.
Intressant om Politik, Samhälle, Barack Obama, Välfärd, Sjukvård, Republikanerna, Demokraterna
